Existen varias formas de prostatite, que difiren nos síntomas e no curso do proceso inflamatorio. A pesar do feito de que esta enfermidade en xeral está bastante ben estudada, hai unha forma da que se sabe pouco: a prostatite bacteriana. Esta condición tamén se coñece como síndrome de dor pélvica crónica e, segundo as últimas informacións, ocorre nun de cada cinco homes no mundo. A pesar desta aparición xeneralizada, a enfermidade segue sendo un misterio para os médicos e moi difícil de tratar.
Prostatite bacteriana e non infecciosa: cal é a diferenza?
A prostatite bacteriana ou non bacteriana adoita confundirse coa prostatite non infecciosa. De feito, son dúas enfermidades diferentes con diferentes manifestacións e causas de desenvolvemento.
A prostatite bacteriana crónica é unha enfermidade sen síntomas evidentes de inflamación na próstata. Ademais, na gran maioría dos casos, un exame detallado non permite detectar un proceso inflamatorio no órgano. Ao mesmo tempo, a prostatite non infecciosa é unha enfermidade inflamatoria con causas claramente definidas e ben estudadas. A prostatite non infecciosa é causada por unha violación do trofismo da próstata, como resultado da cal a secreción da próstata estanca e desenvólvese o proceso inflamatorio. A prostatite non infecciosa é máis comúnmente diagnosticada nos anciáns, mentres que a prostatite non bacteriana pode ocorrer en homes de todas as idades.
Para evitar confusións, a prostatite non bacteriana tamén se denomina síndrome de dor pélvica crónica, que caracteriza perfectamente os principais síntomas desta complexa enfermidade.
Síntomas típicos
O malestar doloroso séntese cando hai pouca necesidade.
Os signos de prostatite bacteriana non se asemellan aos síntomas da inflamación da próstata, polo que moitos médicos asumen a natureza neurolóxica do desenvolvemento desta enfermidade.
Con prostatite bacteriana, os síntomas son os seguintes:
- dor constante na zona pélvica;
- aumento da síndrome de dor ao ouriñar;
- molestias severas ao exacular;
- queixas físicas xerais;
- Tensión nerviosa.
A dor pélvica adoita ocorrer durante moito tempo, que varía de tres meses a seis meses. A síndrome da dor é dolorosa, monótona, pode pasar por si só sen o uso de analxésicos e, a continuación, volver espontáneamente. A dor irradia aos testículos, perineo, ano. Ás veces hai episodios a curto prazo de dor "nerviosa" na parte baixa das costas, na parte inferior do abdome, na ingle.
Os pacientes quéixanse de empeoramento da erección. Durante a exaculación, sente moita tensión, a exaculación vai acompañada de dor aguda. Tamén son posibles ataques de dor graves ao ouriñar.
Con estes síntomas hai unha grave depresión emocional. O home está tenso, propenso ao estrés, algúns pacientes teñen insomnio e condicións similares a neurosis.
Causas da prostatite bacteriana
Como resultado, unha caída e unha lesión nas costas poden provocar enfermidades.
A prostatite non bacteriana non se entende ben, polo que os médicos dan as causas probables desta enfermidade.
Aínda non se aclarou o mecanismo exacto do desenvolvemento e a patoxénese da prostatite bacteriana crónica.
Presuntamente, a enfermidade pode ter as seguintes razóns para o desenvolvemento:
- inflamación dos ligamentos e tendóns do chan pélvico;
- proceso autoinmune;
- aumento dos ligamentos do chan pélvico;
- Lesións nas costas e enfermidades crónicas da columna;
- violación da microcirculación do sangue na próstata;
- razóns neuropsiquiátricas;
- parasitos intracelulares e patóxenos na próstata.
As enfermidades infecciosas dos órganos do sistema xenitourinario, que se atopan nas proximidades inmediatas, poden desenvolver inflamación dos ligamentos e tendóns do chan pélvico. Como resultado, a infección esténdese aos ligamentos, inflámanse e aumentan de tamaño, apertando e irritando as terminacións nerviosas próximas. A dor que un home sente ao mesmo tempo pode irradiarse ao longo dos nervios e dar paso á parte inferior das costas, ingle, abdome inferior ou ano.
Outra causa sospeitosa de prostatite bacteriana crónica, ou CABD, son os procesos autoinmunes no corpo. Como resultado de tal fallo, o sistema inmunitario comeza a percibir as células da próstata como un elemento estraño e a atacar con células inmunitarias, o que leva á aparición de síntomas típicos da prostatite bacteriana.
Outra causa sospeitosa é a prostatite viral, que o paciente padece na infancia. Dado que a próstata non está suficientemente desenvolvida nos nenos, a inflamación viral deste órgano pode non ter síntomas vivos e converterse nunha forma crónica, que nun home adulto maniféstase pola síndrome de dor pélvica.
A enfermidade tamén pode estar relacionada con varios trastornos nas costas, lesións ou osteocondrose, que provoca a compresión das raíces nerviosas da columna vertebral, causando dor e alteración da próstata.
Algúns médicos suxeriron que esta enfermidade débese a un fallo circulatorio conxénito da próstata, polo que o órgano non pode facer fronte á súa función. Co paso do tempo, isto leva á aparición de dor crónica característica da prostatite bacteriana.
Ademais, existe unha teoría de que a CABD pode ser causada por trastornos neuropsiquiátricos, como estrés grave, neurose e distonía vascular. Neste caso, a patoloxía debe considerarse unha enfermidade psicosomática.
Outra teoría suxire que a enfermidade pode estar asociada con parasitos intracelulares ou microorganismos de tamaño tan pequeno que non permiten detectar o axente causante da enfermidade por métodos estándar.
Factores de risco
Fumar pode contribuír aos problemas de próstata.
Presumiblemente, os factores de risco para desenvolver a síndrome de dor pélvica crónica nos homes son:
- enfermidades anteriores da próstata;
- estrés crónico;
- Lesión nas costas;
- Hipotermia dos órganos pélvicos;
- infeccións uroxenitais;
- enfermidade testicular crónica;
- Malos hábitos;
- Trastornos circulatorios dos órganos pélvicos;
- hipodinamia;
- Lesión pélvica.
O risco de desenvolver a enfermidade aumenta cando un home non come correctamente. A falta de vitaminas e microelementos esenciais pode afectar non só o benestar xeral, senón tamén o traballo da próstata.
Diagnóstico diferencial
Para facer un diagnóstico da síndrome de dor pélvica crónica, son necesarias as seguintes condicións:
- dor a longo prazo durante un período de tres meses;
- a ausencia de microorganismos patóxenos na secreción da próstata;
- Falta de focos crónicos de infección no corpo;
- Molestias da exaculación.
Para facer un diagnóstico, o diagnóstico diferencial realízase con cancro de próstata, síndromes neurolóxicas, patoloxías da columna vertebral, que provocan irritación das raíces dos nervios espiñais.
É imprescindible un exame urolóxico xeral: palpación da próstata, ecografía transrectal do órgano, estudo da composición da secreción da próstata. Tamén debes excluír as enfermidades inflamatorias dos testículos, a vexiga e a patoloxía renal, que poden manifestarse como unha síndrome de dor de diferente localización.
É obrigatorio un exame por un neurólogo e un terapeuta. Tamén debes consultar a un proctólogo para descartar patoloxías rectais.
Métodos de tratamento
Un enfoque integrado úsase no tratamento da prostatite bacteriana. A terapia é seleccionada polo urólogo, tendo en conta as peculiaridades do curso da enfermidade do paciente. Isto ten en conta a saúde xeral e o estado psico-emocional do home.
A terapia inclúe os seguintes métodos:
- tratamento sintomático;
- masaxe de próstata;
- métodos de fisioterapia.
Se é necesario, o tratamento pódese complementar con tranquilizantes, homeopatía e remedios a base de plantas.
Terapia farmacolóxica
Antes de usar a terapia farmacolóxica, é necesario consultar co seu médico.
Para o tratamento sintomático da prostatite bacteriana, prescríbense medicamentos dos seguintes grupos:
- antibióticos cun amplo espectro de actividade antimicrobiana;
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides;
- axentes antiespasmódicos e analxésicos;
- bloqueadores alfa;
- Sedantes e antidepresivos.
Por paradoxal que pareza, os axentes antibacterianos úsanse no tratamento da prostatite non bacteriana. O caso é que a teoría dos microorganismos que non se poden ver a través dun microscopio segue aberta, polo que se prescriben axentes antibacterianos para a prevención. Os urólogos din que estes medicamentos axudan a desfacerse rapidamente dos síntomas da enfermidade, polo que o seu uso está totalmente xustificado.
Para aliviar a dor úsanse antiespasmódicos e analxésicos. Os antiinflamatorios non esteroides tamén se poden usar como terapia sintomática.
Os alfabloqueantes están indicados para facilitar a micción.
Nótese que o réxime de tratamento óptimo se selecciona individualmente para cada home. Non debe automedicarse e tomar sen pensar as drogas dos grupos enumerados. É mellor confiar nun especialista experimentado.
Masaxe prostática e fisioterapia
En xeral, o tratamento farmacolóxico para a prostatite bacteriana mostrou bos resultados. Son necesarios outros métodos para consolidar o efecto terapéutico.
A masaxe da próstata mellora a funcionalidade do órgano, evita o estancamento das secrecións da próstata, normaliza a circulación sanguínea e os procesos metabólicos. É nomeado en 10 procedementos.
Como fisioterapia, prescríbense efectos magnéticos, ultrasóns, electroforese con vasodilatadores e outros métodos. Ademais, os pacientes reciben tratamentos balnearios como a fangoterapia.
Remedios caseiros
As tinturas de herbas de matricaria son boas para tratar enfermidades.
É posible tratar a prostatite non bacteriana con remedios populares só despois de consultar a un médico, se non, tal tratamento non axudará, só agravará o estado de saúde.
Para tratar a prostatite non bacteriana con remedios populares, podes usar:
- Decoccións de herbas calmantes para mellorar a saúde xeral - camomila, bálsamo de limón, matricaria, valeriana;
- Microclysters con decoccións antiinflamatorias de herba de San Xoán, cálamo, milenrama;
- baños quentes de cadeira con calamus, refresco ou decocción de urtiga;
- Supositorios con aceite de semente de cabaza;
- Tampóns con mel e propóleo.
O uso de calquera dos axentes enumerados debe ser acordado co seu médico. Os supositorios prepáranse do seguinte xeito: cinco partes de manteiga de cacao se funden nun baño de auga, despois engádense unha parte de mel e unha parte de propóleo (ou dúas partes de aceite de semente de cabaza). Despois arrefríase a masa, fórmanse supositorios cunha lonxitude de 4 cm e un diámetro de 1 cm e arrefríanse na neveira. Tales supositorios deben ser inxectados no recto pola noite durante dúas semanas despois dun enema de limpeza.
Posibles complicacións e prevención
A prostatite bacteriana require un diagnóstico e tratamento oportunos. En caso contrario, a síndrome de dor pélvica pode provocar infertilidade, impotencia, vesiculite e outros problemas do sistema xenitourinario masculino.
Para evitar o desenvolvemento da enfermidade, é necesario levar un estilo de vida activo e comer correctamente. É importante manter a inmunidade para evitar a hipotermia nos órganos pélvicos. Os homes necesitan unha vida sexual regular cunha parella constante para evitar o desenvolvemento de procesos estancados na próstata. Tamén é necesario someterse a exames médicos preventivos regulares dun urólogo.